Qué es el RCP?

Cuando hablamos de RCP, ¿de qué hablamos? A continuación les contamos toda la información relacionada a este mecanismo.


¿Qué es el RCP?

La reanimación cardiopulmonar (RCP) es un procedimiento de emergencia que combina las compresiones de pecho a menudo con ventilación artificial, en un esfuerzo para preservar la función cerebral intacta manualmente hasta que se tomen nuevas medidas para restablecer la circulación sanguínea y la respiración espontánea en una persona que está en paro cardíaco. Se recomienda en aquellos que no responden sin respiración o respiración anormal, por ejemplo, respiraciones agónicas.

RCP -Pasos

La RCP implica compresiones de pecho para adultos de entre 5 cm (2.0 in) y 6 cm (2.4 in) de profundidad y a una velocidad de al menos 100 a 120 por minuto. A su vez se puede dar ventilación artificial exhalando aire en la boca o la nariz del sujeto (reanimación boca a boca) o a través dispositivo (ventilación mecánica). Las recomendaciones actuales hacen hincapié en las compresiones torácicas tempranas y de alta calidad sobre la ventilación artificial; solo se recomienda un método de RCP simplificado que incluya compresiones de pecho solo para los reanimadores no entrenados. En los niños, sin embargo, solo hacer compresiones puede tener peores resultados.

RCP – ¿Para qué sirve?

Es improbable que el RCP solo reinicie el corazón. Su objetivo principal es restaurar el flujo parcial de sangre oxigenada al cerebro y al corazón. El objetivo es retrasar la muerte del tejido y ampliar la breve ventana de oportunidad para una resucitación exitosa sin daño cerebral permanente. La administración de una descarga eléctrica al corazón del sujeto, denominada desfibrilación. La desfibrilación solo es efectiva para ciertos ritmos cardíacos, a saber, la fibrilación ventricular o la taquicardia ventricular sin pulso, en lugar de la asistolia o la actividad eléctrica sin pulso. La RCP puede tener éxito en la inducción de un ritmo cardíaco que puede ser desfibrilable. En general, la RCP se continúa hasta que la persona tenga un retorno de la circulación espontánea (RCE) o se declare muerta.

Usos médicos

La RCP está indicada para cualquier persona que no responda sin respiración o respiración solo en caso de jadeos agónicos ocasionales, ya que es más probable que sufran un paro cardíaco. Si una persona todavía tiene pulso pero no respira (paro respiratorio) las ventilaciones artificiales pueden ser más apropiadas, pero, debido a la dificultad que tienen las personas para evaluar con precisión la presencia o ausencia de pulso, las guías de RCP recomiendan que las personas no instruido para controlar el pulso, mientras le da a los profesionales de la salud la opción de controlar el pulso. En aquellos con paro cardíaco debido a un trauma, la RCP se considera inútil pero aún así se recomienda. La corrección de la causa subyacente, como un neumotórax o taponamiento pericárdico puede ayudar.

Eficacia

La reanimación cardiopulmonar es la base de una resucitación cardiopulmonar exitosa, preservando el cuerpo para desfibrilación y soporte vital avanzado. Incluso en el caso de un ritmo “no desfibrilable”, como la actividad eléctrica sin pulso (PEA), donde la desfibrilación no está indicada, la RCP efectiva no es menos importante. Utilizado solo, la RCP dará como resultado pocas recuperaciones completas, aunque el resultado sin RCP es casi uniformemente fatal.

Los estudios han demostrado que la RCP más la desfibrilación en los 3 a 5 minutos de un paro cardíaco repentino de FV mejora drásticamente la supervivencia. En ciudades como Seattle, donde el entrenamiento en reanimación cardiopulmonar es generalizado y la desfibrilación por parte del personal de EMS se realiza rápidamente, la tasa de supervivencia es de alrededor del 20 por ciento para todas las causas y del 57 por ciento si se detecta un arresto “desfibrilable”.

En adultos, el RCP solo de compresión realizada por los transeúntes parece ser mejor que las compresiones torácicas con la respiración de rescate. La RCP solo de compresión puede ser menos eficaz en niños que en adultos, ya que es más probable que la parada cardíaca en niños tenga una causa no cardiaca.

Cuando los respondedores entrenados lo hacen, 30 compresiones interrumpidas por dos respiraciones parecen tener un resultado levemente mejor que las compresiones torácicas continuas con respiraciones mientras se realizan las compresiones.

RCP – Complicaciones 

Mientras que la RCP es una intervención de último recurso, sin la cual una persona sin pulso seguramente morirá, la naturaleza física de cómo se realiza la RCP conduce a complicaciones que pueden necesitar ser rectificadas. Las complicaciones comunes por RCP son fracturas costales, fracturas esternal, hemorragia en el mediastino anterior, contusión cardíaca, hemopericardio, complicaciones de la vía aérea superior, daño a las vísceras abdominales – laceraciones del hígado y bazo, émbolos grasos, complicaciones pulmonares – neumotórax, hemotórax contusiones pulmonares.

Las lesiones más comunes que se producen a partir de la RCP son las fracturas costales, la literatura sugiere una incidencia entre el 13% y el 97% y las fracturas del esternón, con una incidencia entre el 1% y el 43%. Si bien estas lesiones iatrogénicas pueden requerir una mayor intervención (suponiendo que el paciente sobreviva al paro cardíaco), solo el 0.5% de ellas son potencialmente mortales por sí mismas.

El tipo y la frecuencia de la lesión pueden verse afectados por factores como el sexo y la edad. Por ejemplo, las mujeres tienen un mayor riesgo de fracturas de esternón que los hombres, y el riesgo de fracturas costales aumenta significativamente con la edad. Los niños y los bebés tienen un riesgo bajo de fracturas costales durante la RCP, con una incidencia menor del 2%, aunque, cuando ocurren, generalmente son anteriores y múltiples.

Indicaciones y contraindicaciones

La RCP se debe realizar inmediatamente en cualquier persona que haya perdido el conocimiento y no tenga pulso. La evaluación de la actividad eléctrica cardíaca a través de una grabación rápida de “banda de ritmo” puede proporcionar un análisis más detallado del tipo de paro cardíaco, así como indicar opciones de tratamiento adicionales.

La pérdida de actividad cardíaca efectiva generalmente se debe a la iniciación espontánea de una arritmia no permeable, a veces denominada arritmia maligna. Las arritmias no periféricas más comunes incluyen lo siguiente:

  • Fibrilación ventricular (FV)
  • Taquicardia ventricular sin pulso (TV)
  • Actividad eléctrica sin pulso (PEA)
  • Asistolia
  • Bradicardia sin pulso

La RCP debe iniciarse antes de que se identifique el ritmo y debe continuarse mientras se está aplicando y cargando el desfibrilador. Además, la RCP se debe reanudar inmediatamente después de un choque desfibrilador hasta que se establezca un estado pulsátil.

Contraindicaciones

La única contraindicación absoluta para la RCP es una orden de no resucitar (DNR) u otra instrucción avanzada que indique el deseo de una persona de no ser resucitado en caso de paro cardíaco. Una contraindicación relativa para realizar la RCP es si un médico considera justificadamente que la intervención sería médicamente inútil.

Equipo 

La RCP, en su forma más básica, se puede realizar en cualquier lugar sin necesidad de equipos especializados. Deben tomarse precauciones universales (es decir, guantes, máscara, bata). Sin embargo, la RCP se administra sin dichas protecciones en la gran mayoría de los pacientes que se resucitan en el entorno extrahospitalario, y no se han confirmado casos de transmisión de la enfermedad mediante la administración de RCP. Algunos hospitales y sistemas EMS emplean dispositivos para proporcionar compresiones de pecho mecánicas. Un desfibrilador cardíaco proporciona una descarga eléctrica al corazón a través de 2 electrodos colocados en el torso del paciente y puede restaurar el corazón a un ritmo normal de perfusión.

LEA TAMBIÉN  ¿Qué es la Somniloquía? ¿Qué la provoca?
Loading Facebook Comments ...

Dejar respuesta

Please enter your comment!
Please enter your name here